大连医保异地安置报销比例

大连医保异地安置报销标准

异地安置地（居住地或工作地）联网医院住院直接结算标准

1.执行居住地基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施目录；

2.执行参保地（即大连市医保报销标准）基本医疗保险住院起付标准、支付比例和年度最高支付限额。

职工：起付标准及基本统筹支付比例分别为三级医院850元（在职85%退休92.5%）、二级医院500元（在职88%退休94%）、一级医院300元（在职90%退休95%），特殊病种减免起付。超出基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额25万元（含25万元）以上、50万元及以下符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的医疗费用，须现金垫付报销由大额补充医疗保险基金支付90%。

未成年居民：起付标准及基本统筹支付比例分别为三级医院300元（75%）、二级医院200元（85%）、一级医院100元（90%），年度最高支付限额20万元。

低保居民：起付标准100元，支付比例分别为三级医院75%、二级医院85%、一级医院90%，年度最高支付限额10万元。

老年居民及低收入人员：起付标准及基本统筹支付比例分别为三级医院850元（70%）、二级医院500元（80%）、一级医院300元（85%），年度最高支付限额10万元。

居民超出基本医疗保险年度最高支付限额的，由居民大病保险按分段比例支付。

现金垫付医疗费的情况

1.如病情确需转往非安置地医保定点医院住院治疗的，须由安置地定点医院开具转诊转院单；

2.非安置地突发急诊急救就近住院的，须提供急诊急救病志；

3.享受门诊规定病种、门诊统筹、门诊特药及门诊管理病种待遇的，须提供相关门诊病志及处方明细；

4.安置地联网医院直接结算未成功退改为现金住院的；

5.超出基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额的医疗费用。

6.不符合就医地医保支付范围的费用。